Blog

1. Wielomocz (poliuria) – stan, w którym organizm wydala nadmierną ilość moczu. U psów o Poliurii mówimy, gdy ilość wydalanego moczu przekracza 45 ml/kg masy ciała i 40 ml/kg m.c. u kotów
2. Częstomocz (pollakisuria) – objaw chorobowy, polegający na częstym oddawaniu moczu, zwykle małymi porcjami
3. Nietrzymaniem moczu - mimowolne, niezależne od świadomej decyzji, oddawanie moczu
4. Polidypsja – patologicznie wzmożone pragnienie. Fizjologicznie ilość wypijanej wody u dorosłych psów nie powinna przekraczać 60 ml/kg masy ciała i 45 ml/kg m.c. na dobę u kotów. Zwierzęta spożywające jedzenie gotowane o półpłynnej konsystencji lub z puszki piją mniej wody niż zwierzęta karmione suchą karmą

Co to może być?

• ból - zdarza się ból na tyle silny, że zwierzę pobiera znacznie więcej wody co skutkuje również zwiększoną ilością wydalania moczu
• cukrzyca - choroba metaboliczna, charakteryzująca się nadmiernym stężeniem glukozy we krwi, wynikającą z upośledzonej produkcji insuliny przez trzustkę lub niewrażliwości receptorów na ten hormon. Najczęściej cukrzyca u psów diagnozowana jest u starszych psów w wieku 7-9 lat (suki chorują częściej niż psy). Graniczne stężenie glukozy we krwi (później nie jest ona wchłaniana i pojawia się w moczu) wynosi 180 mg/dl dla psów i 250 mg/dl dla kotów. Efektem jest nadmierne przenikanie wody do kanalików nerkowych i wzrost ilości wydalanego moczu. Organizm broni się przed nadmierną utratą wody i odwodnieniem pobudzając ośrodek pragnienia, co prowadzi do wzmożonego pobierania wody.
• przewlekłe choroby nerek - objawy pojawiają się na skutek zmian struktury narządu i zmniejszenia ilości czynnych kanalików nerkowych. Procesy zwyrodnieniowe są nieodwracalne. Leczenie może spowolnić dalszy rozwój choroby i zapewnić pacjentowi dłuższe życie. W przebiegu tej choroby często występuje nadciśnienie, które przyczynia się do dalszego uszkadzania nefronów.
• odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroba zakaźna, w której zmiany obejmują miąższ i miedniczki nerkowe. Głównymi czynnikami zakaźnym są bakterie: E. coli, Staphylococcus intermedius, Proteus mirabilis, Streptococcus spp.. Przyczyną objawów jest proces zapalny toczący się w nerkach, który zaburza filtrację oraz endotoksyny bakteryjne.
• moczówka prosta - na skutek braku hormonu wazopresyny, nerki nie są w stanie prawidłowo zagęszczać moczu, moczówka ośrodkowa rozwija się na skutek ucisku guza na przysadkę lub rozrostu w obrębie samej przysadki
• ropomacicze - ryzyko torbielowatego rozrostu gruczołów błony śluzowej macicy i ropomacicza rośnie wraz z wiekiem i najczęściej występuje u suk starszych suk (niesterylizowanych), które były poddawane terapii hormonalnej. Progesteron wpływa na rozrost i aktywność wydzielniczą gruczołów błony śluzowej macicy oraz hamuje czynność motoryczną błony mięśniowej macicy, co przyczynia się do zatrzymywania płynu w świetle narządu. Przyczyną objawów są toksyny bakteryjne.
• nadczynność kory nadnerczy - choroba związana z nadmiernym wydzielanie kortyzolu, może mieć charakter przysadkowy, nadnerczowy lub jatrogenny (nadmierne i długotrwałe podawanie glikokortykosterydów). Oprócz polidypsji i poliurii charakterystycznymi objawami są: powiększenie obrysu brzucha, nadmierne łaknienie, hiperpigmentacja skóry, symetryczne wyłysienia
• nadczynność tarczycy
• przyjmowanie leków sterydowych
• zaburzenia behawioralne - nadmierne psychogenne pragnienie
• zespół Fanconiego - zwyrodnienie/martwica bliższych kanalików nerkowych, występuje jako schorzenie wrodzone lub nabyte. Wrodzony zespół Fanconiego spotykany jest najczęściej u ras: basenji, basset, szpic olbrzymi norweski i owczarek szkocki coli. Upośledzenie zdolności wchłaniania w nerkach doprowadza do rozwoju objawów i utraty z moczem: glukozy, sodu, potasu, fosforanów, aminokwasów i białek. Choroba jest nieuleczalna.
• hiperkalcemia np. spowodowana nowotworami

Jakie badania wykonujemy do zdiagnozowania?

• badanie kliniczne oraz wywiad z właścicielem - badaniem klinicznym lekarz dostarcza sobie wielu informacji, których właściciel nie jest w stanie wyłapać. Wywiad pozwala ustalić czy mamy do czynienia faktycznie z PU/PD czy może jest to nietrzymanie moczu.
• badanie moczu - najprostsze i najtańsze badanie, które dostarczy nam przede wszystkim informacji jaki jest ciężar właściwy moczu (poniżej 1,03 uważa się za nieprawidłowy) oraz obecność glukozy (do wykluczenia cukrzycy)
• badania krwi (morfologia, biochemia, hormony) - liczne parametry pozwalają ustalić co się dzieje w organizmie lub zawęzić diagnostykę różnicową chorób
• badanie USG jamy brzusznej - badanie obrazowe dostarcza nam informacji i tym, co dzieje się w środku pacjenta, czy występują jakieś guzy w obrębie nadnerczy, w jakim stanie są nerki itp.

Jak widać diagnostyka takich przypadków jest złożona. Niemożliwe jest wydanie "magicznych" tabletek, które poprawią stan zwierzęcia. W większości przypadków jesteśmy w stanie prawidłowo zdiagnozować i leczyć zwierzaka, ale do tego potrzebne są badania w celu określenia przyczyny choroby.